正常人外耳道内除有一些脱落上皮和少量盯聆外,多数人都是干净的。如果外耳道内有异常分泌物流出或积聚于耳道,称为耳漏。耳漏一般来自耳道中耳以及周围不同的部位,现根据不同原因,部位及病变分以下几种:
(1)脂性耳漏 系耵聍腺分泌过多关系,多呈黄褐色或淡黄色胶性油状,一般无异常味道,俗称油耳(多数人伴有腋臭),常易误诊发炎化脓,该病多系双耳。
(2)血性耳漏 常与头部外伤有关,但应排除血管瘤或晚期中耳癌症。脓液中带血,伴恶臭有严重头痛,应作病理检查,排除耳癌。
(3)脓性耳漏 多为化脓性中耳炎的表现,常见急慢性中耳炎、外耳道炎及疖肿,以及化脓性腮腺炎,沿耳道裂隙流入,均可有脓性耳漏。
(4)水性耳漏 多发生于颅脑外伤、颅底骨折致鼓膜破裂,有清水样液体由耳道溢出,多混有血液,这是脑脊液耳漏特征,化验含有糖即可确诊,可引起脑膜炎,要提高警惕。