对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素,但某些抗生素尤其是氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有不同程度的损害。药毒性耳聋应以预防为主,禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史和肾功能障碍的患者,应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感,应该禁用,必须使用时也应慎重。在用药过程中,一旦发现耳中毒症状,如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等,应立即停药。此外,对于长期应用氨基甙类抗生素的患者,最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。用8000赫兹以上高频纯音,进行听力测试有助于早期发现耳聋。一旦证实听力减退,可以及时停药,对保留8000赫兹以下语言频率的患者为时未晚,不影响听声及语言的发展。 附表: 常用的具有耳毒性的药物 氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等 非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等 水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等 利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等 抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等 中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等) 其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等 注:药物的耳毒性具有不同程度的个体差异性,并非绝对致聋。
相关文章:
耳鸣食疗、药膳疗法听觉塑造关键年:出生至三岁半 谨防患:儿童中耳炎
|